Аргументы за и против приватизации NHS

Правительство обвиняется в 'тайной' продаже медицинских услуг

Хирургия в больнице NHS

Консервативная партия не раз заявляла, что Национальная служба здравоохранения не продается.

Однако поправка, которая гарантировала бы, что NHS останется финансируемой государством и бесплатной в момент доставки в правительственном торговом законопроекте после Брексита, была сорвана тори в январе этого года. Независимый сообщил.

Поправка также наложила бы ограничения на продажу данных о пациентах. Значительное изменение в способах доступа к записям GP и их использования уже запланировано. газета' главный деловой комментатор Джеймс Мур, который считает, что этот шаг уже выглядит зловещим.



В соответствии с NHS Digital тем не менее, новый процесс данных общей практики для планирования и исследований (GPDPR) обеспечит безопасный, надежный, законный и соответствующий доступ к данным терапевта для целей здравоохранения и социальной помощи, таких как планирование, ввод в эксплуатацию, разработка политики, цели общественного здравоохранения (включая Covid -19) и исследования.

Группа предвыборных кампаний Foxglove сообщила Муру, что план сводится к поддерживаемому правительством плану сделать данные о 55 млн человек доступными «третьим сторонам», в том числе крупным технологическим и фармацевтическим компаниям.

Как заявил в интервью политический советник Эндрю Фишер, услуги общей практики являются областью, к которой частный сектор проявляет все больший интерес. Хранитель . Правительство тайно приватизирует NHS под предлогом пандемии, написал Фишер, и остается вопрос, почему 10 миллиардов фунтов стерлингов будут потрачены на частные больницы, очищающие Журнал ожидания в списке ожидания NHS , а не [расширение] возможностей NHS.

Но консерваторы слишком хорошо знают, что угроза обещанию NHS предоставить бесплатную медицинскую помощь в точке доступа будет политическим самоубийством, сказал Зритель Изабель Хардман. По ее словам, участники кампании и критики больше заинтересованы в борьбе с призраком, чем в указании на неоспоримые проблемы с правительством. последнее предложенное законодательство в области здравоохранения .

Дебаты по поводу приватизации NHS не новы. Он поднимает свою голову почти каждый раз, когда предлагается новый закон для Национальной службы здравоохранения, и на каждых выборах, сказал председатель отдела стратегии Nuffield Health, когда этим летом законопроект начал свое рассмотрение в Палате общин. Итак, каковы аргументы за и против радикального шага приватизации?

Моральный случай

Перед своей смертью профессор Стивен Хокинг предупредил, что правительство ведет NHS к системе страхования американского типа, управляемой ... частными компаниями, и настаивал: мы должны предотвратить создание двухуровневой службы.

Как писал Хокинг, долгое время пользовавшийся услугами NHS, более 50 лет живший с заболеванием двигательных нейронов. Хранитель что NHS - самый справедливый способ оказания медицинской помощи.

Моральный аргумент в пользу государственной системы, которая обеспечивает бесплатное обслуживание всех, независимо от богатства или статуса, когда-то был неоспоримым - и даже сторонники усиления приватизации до сих пор не ставят под сомнение этот принцип, по крайней мере, публично.

Тем не менее, по словам Хокинга, служба была создана перед лицом политической оппозиции. Общественное мнение может снова измениться - особенно когда утверждается, что сервис просто слишком дорог для использования сейчас, учитывая старение населения, непредвиденное его основателями.

Общественное здравоохранение более эффективно

Это может показаться неожиданным заявлением, учитывая, что со времен Тэтчер преобладает мнение о том, что государственный контроль по своей сути неэффективен, а внутренние рынки приносят сбережения. Но в 2017 году Хокинг сказал Королевскому медицинскому обществу: Международные сравнения показывают, что наиболее эффективный способ предоставления хорошего здравоохранения - это государственное финансирование и управление услугами.

Одно из таких сравнений - Исследование 2012 года Американско-боснийская команда, изучившая системы здравоохранения в нескольких странах, пришла к выводу, что системы, которые нормируют свою помощь за счет государственных ассигнований или государственного страхования, несут более низкие затраты на душу населения.

5 фунтов стерлингов проверка серийного номера aa

США, с их частной системой страхования, тратят на здравоохранение на человека больше, чем любая другая страна. Цифры ОЭСР показывать. Однако пациенты в странах с контролируемой государством системой, таких как Германия и Канада, больше доверяют ее системам здравоохранения. Больше, чтобы умереть обзор из более чем 20 000 человек по всему миру.

Непрерывность ухода

Частные фирмы не будут предоставлять убыточные услуги дольше, чем им необходимо. Это может привести к отсутствию преемственности, когда некоторые пациенты обнаружат, что их медицинские работники меняются во время болезни.

По этой причине, как пишет пожилой терпеливый обозреватель The Guardian, Дик Уксус (имя изменено), любые услуги, такие как терапевты, где непрерывность важна для пациента, не должны предоставляться частным компаниям по краткосрочным контрактам.

По словам Лары Сонола из авторитетного аналитического центра в области здравоохранения, преемственность особенно важна для пожилых пациентов. Королевский фонд . «Хорошая непрерывность ухода внушает доверие и уверенность», - пишет она. Обеспечение непрерывности может быть таким же простым, как если бы персонал знал имя пациента. Национальная служба здравоохранения не является образцом преемственности, но мало кто утверждает, что усиление приватизации улучшит ее.

'Жесткие цены'

Система здравоохранения США страдает от [этого] странного явления, - пишет Элизабет Розенталь в своей статье. CNN .

Из года в год увеличивается стоимость лекарств и других методов лечения. Вместо того, чтобы дешеветь по мере того, как они становятся все более распространенными, новые лекарства, анализы и процедуры фактически становятся более дорогими. «Когда одной больничной системе удается обойтись без чрезвычайно высоких цен, она дает прикрытие другим, чтобы поднять свои», - говорит Розенталь.

В других странах это можно обойти, установив плату за услуги, установленную государством, даже если поставщики являются частными. По словам Розенталя, в Японии эхокардиограмма будет стоить менее 100 долларов. Та же процедура может стоить 1714 долларов в Массачусетсе или 5435 долларов в Нью-Джерси.

Прозрачность

Частные компании прячутся за коммерческой конфиденциальностью и не публикуют отчеты о том, как они потратили государственные деньги, подчеркнула депутат от Шотландской националистической партии д-р Филиппа Уитфорд во время встречи. второе чтение предлагаемого законопроекта о здравоохранении и уходе в этом году.

Писать в Время журнала в 2013 году Стивен Брилл сказал, что стоимость лечения в больницах США часто бывает трудно оценить из-за отсутствия прозрачности. А американские пациенты - особенно самые бедные - держатся в неведении, не понимая, что означают их счета.

Обеспечение страховщиками прозрачности цен может оказаться неизменным наследием администрации Трампа в отношении здравоохранения. Forbes сообщалось в 2020 году. Этот шаг представляет собой важный шаг вперед на пути к улучшению условий, в которых работает рынок здравоохранения, и теперь пациенты могут получить доступ к расчетной стоимости услуг, прежде чем выбирать свое лечение и поставщика.

Однако, как отметила на той же парламентской сессии депутат от лейбористской партии Рэйчел Маскелл, депутат от лейбористской партии Рэйчел Маскелл также лишен прозрачности, а также стабильности, финансирования и подотчетности.

Выбор для пациентов

Недоброжелатели часто рассматривают NHS как универсальную систему, в то время как приватизированная служба может позволить пациентам лучше выбирать, где лечиться - и какое лечение. Фактически, с середины 1990-х гг. В службе появилась значительная степень свободы выбора пациента. Хранитель сообщил. Томас Коустон из аналитического центра Reform сказал BBC что конкуренция внутри NHS увеличивает выбор для пациентов, и поэтому большая приватизация была бы хорошей идеей.

Но выбор провайдера имеет ограниченное значение, продолжает The Guardian. В сельских районах страны большинство пациентов захотят посетить только ближайшую больницу - на самом деле, для них может быть невозможно поехать куда-либо еще.

Более того, опыт США показывает, что полностью частная система дает выбор только состоятельным людям. В 2013 году Брилл предупредил, что 42 миллиона американцев, не имеющих медицинской страховки, не имеют выбора больниц [и] у них нет выбора в отношении лекарств, которые они должны покупать, лабораторных тестов или компьютерной томографии, которые они должны получить. Он добавляет: «Они бессильные покупатели на рынке продавца, где единственное, что можно сказать наверняка - это прибыль продавцов».

аргументы за и против генной инженерии
Новое начало

В 2017 году врач с 20-летним стажем писал в Зритель сказал, что NHS превратилась в запутанную смесь краткосрочных решений, навязанных случайным и нескоординированным образом анахроничной модели. Хотя он и не стал рекомендовать приватизацию, он говорит, что нынешняя система неустойчива.

«Нам нужно творчески подумать о том, как мы могли бы финансировать NHS», - пишет он. Например: если люди готовы платить за свое здравоохранение, должны ли они иметь это право? Следует ли субсидировать рецепты для тех, кто может их себе позволить, и должны ли мы взимать плату за приемы у терапевта, как это делают скандинавы? Может ли NHS предложить базовые услуги с обязательным медицинским страхованием для дополнительных?

В своем отчете Дарзи предположил, что приватизация не является ни проблемой, ни решением. По его словам, подавляющее большинство медицинских услуг остается в государственном секторе, и эта проблема бледнеет по сравнению с кризисами с финансированием и кадрами.

Четыре года спустя Хардман из The Spectator согласился: приватизация, похоже, работает как психологический трюк в любви британцев к NHS: она всегда присутствует как угроза существованию службы здравоохранения, поскольку более насущные проблемы игнорируются. . Более насущными, пишет она, являются огромные вакансии по многим дисциплинам в NHS, а также в правительственном законопроекте не хватает каких-либо подробностей о кадровом планировании.

Copyright © Все права защищены | carrosselmag.com